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出現(xiàn)突發(fā)性耳聾 抓住黃金72小時(shí)治療期

時(shí)間:2025-11-21 09:47:46|來源:大河健康報(bào)|點(diǎn)擊量:291

出現(xiàn)突發(fā)性耳聾 抓住黃金72小時(shí)治療期

醫(yī)務(wù)人員給學(xué)生講解耳朵的構(gòu)造及護(hù)耳知識(shí) 新華社發(fā) 周社根 攝

□宜春市中醫(yī)院 李小娟

生活中,許多人可能經(jīng)歷過突然的聽力變化:早晨醒來發(fā)現(xiàn)一側(cè)耳朵聽不清聲音、工作間隙突然被尖銳的耳鳴困擾,甚至伴隨天旋地轉(zhuǎn)的眩暈。這些癥狀可能指向一種需要緊急處理的耳科急癥——突發(fā)性耳聾。若能在發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)及時(shí)就醫(yī),聽力恢復(fù)的概率將顯著提升,若錯(cuò)過這個(gè)窗口期,永久性聽力損失的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅增加。

突發(fā)性耳聾的核心特征是突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力下降,至少在相鄰兩個(gè)頻率的聽力損失超過20分貝(國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn))。這種聽力下降多為單側(cè),可能伴隨耳鳴、耳悶脹感、眩暈或惡心、嘔吐等癥狀。

突發(fā)性耳聾的黃金治療期是發(fā)病后的72小時(shí)。耳蝸內(nèi)的聽覺毛細(xì)胞一旦受損,若在72小時(shí)內(nèi)未得到及時(shí)干預(yù),可能因缺血、缺氧或炎癥反應(yīng)而不可逆地死亡。此時(shí),即使后續(xù)進(jìn)行治療,聽力恢復(fù)的效果也會(huì)大打折扣。若超過3個(gè)月未干預(yù),聽力可能永久性喪失。

突發(fā)性耳聾的早期癥狀容易被忽視,尤其是當(dāng)眩暈或耳鳴掩蓋聽力下降時(shí)。當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀,需引起重視:

單側(cè)聽力驟降 接電話時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)耳朵聽不清或與人交談時(shí)需頻繁要求重復(fù)。

持續(xù)性耳鳴 耳內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)的高頻嗡嗡聲或蟬鳴聲,且無法通過休息緩解。

耳悶脹感 耳部像被棉花堵塞,伴隨悶脹或壓迫感。

突發(fā)性眩暈 出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈,可能伴隨惡心、嘔吐,尤其在夜間睡眠中突然發(fā)作。

若出現(xiàn)上述癥狀,即使未明顯感到聽力下降,也應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診。醫(yī)生會(huì)通過純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查確認(rèn)聽力損失程度,并排除聽神經(jīng)瘤、顱內(nèi)占位等潛在疾病。

突發(fā)性耳聾的治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范,切勿自行用藥或拖延。目前,主流治療方案如下:

糖皮質(zhì)激素可減輕內(nèi)耳炎癥,改善微循環(huán)藥物能增加耳部血流,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可促進(jìn)受損細(xì)胞修復(fù)。

高壓氧治療通過提高血氧含量,改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài),適用于早期患者。

鼓室內(nèi)注射將藥物直接注入中耳腔,提高局部藥物濃度,減少全身不良反應(yīng)。

治療期間,患者需注意以下幾點(diǎn):

保持規(guī)律作息,避免熬夜、勞累或情緒劇烈波動(dòng)。

飲食清淡,減少高鹽、高脂食物攝入,補(bǔ)充B族維生素和維生素C。

遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境,避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)。

定期復(fù)查聽力,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

突發(fā)性耳聾的病因尚未完全明確,但健康的生活方式可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn):高血壓、糖尿病、高血脂患者需定期監(jiān)測(cè)指標(biāo),遵醫(yī)囑用藥。在嘈雜環(huán)境中使用耳塞,限制耳機(jī)使用時(shí)間與音量。避免用尖銳物品挖耳,游泳時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水。某些藥物,如氨基糖苷類抗生素,可能損害聽力,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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