“胰島素抵抗”近年來(lái)受到許多網(wǎng)友關(guān)注，不少人都有疑問(wèn)：“減肥怎么都減不掉，是不是因?yàn)橐葝u素抵抗？”“每天只吃半碗飯，體重卻蹭蹭漲，醫(yī)生說(shuō)我胰島素抵抗，這到底是什么？”

今天，一起了解什么是胰島素抵抗？它有哪些危害？

胰島素抵抗是什么？

要認(rèn)識(shí)胰島素抵抗，我們就要了解胰島素的作用。

胰島素，是胰腺分泌的一種激素，相當(dāng)于人體內(nèi)的“血糖管理員”，調(diào)節(jié)人體的血糖水平。當(dāng)我們吃飯后，食物轉(zhuǎn)化成葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)，血糖會(huì)升高。

正常情況下，胰島素能夠調(diào)度血糖到脂肪細(xì)胞、肝臟細(xì)胞和肌肉組織中去提供能量，這樣多余的血糖消耗掉了，血糖就能維持在穩(wěn)定健康的水平。

但是胰島素也有最大承受范圍。如果長(zhǎng)期讓它處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，它的工作效率會(huì)降低，就出現(xiàn)了胰島素抵抗。胰島素抵抗就是胰島素敏感性降低和（或）胰島素反應(yīng)性下降的狀態(tài)。

臨床上有很多種評(píng)估胰島素抵抗的方法，比如測(cè)量空腹胰島素水平、高胰島素正葡萄糖鉗測(cè)定等，還可以使用簡(jiǎn)易人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)。

體質(zhì)指數(shù)（BMI）是目前廣泛采用的一種判斷人體胖瘦程度的指標(biāo)。如果BMI≥24就屬于超重，BMI≥28就屬于肥胖了，BMI=體重（kg）/身高（m）的平方。并且，成年男性腰圍≥90cm，女性≥85cm就屬于腹型肥胖。

如果你的體重超重，或者腰圍超了，或者體檢發(fā)現(xiàn)血糖超了，就要警惕胰島素抵抗。

胰島素抵抗是怎么來(lái)的？

遺傳基因是首要影響因素。有些人因?yàn)榛虿町?，天生分泌胰島素能力、胰島素調(diào)節(jié)的能力都會(huì)弱一些，更容易出現(xiàn)胰島素抵抗，比如有糖尿病家族史的人群。

其次，年齡也有很大影響。隨著年齡的增加，更容易出現(xiàn)胰島素抵抗。雖然兒童和青少年也可能出現(xiàn)胰島素抵抗和糖尿病前期，但隨著年齡的增長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

除遺傳、年齡因素外，環(huán)境和生活習(xí)慣也會(huì)影響胰島素抵抗，主要有這幾個(gè)方面：

超重和肥胖

超重和肥胖，尤其是中心型肥胖（內(nèi)臟脂肪多）會(huì)產(chǎn)生某些激素和細(xì)胞因子，使人體組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降。而胰島素抵抗反過(guò)來(lái)也會(huì)加重肥胖，使減肥更困難。研究發(fā)現(xiàn)，約80%的胰島素抵抗患者伴有超重或肥胖，尤其是中心性肥胖（肚子大、腰圍粗）。

久坐，缺乏體力活動(dòng)

肌肉是消耗血糖的主力軍，但久坐和缺乏體力活動(dòng)，會(huì)讓肌肉細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用率下降，慢慢地身體組織對(duì)胰島素的敏感性就會(huì)下降，出現(xiàn)胰島素抵抗。此外，長(zhǎng)期久坐或不運(yùn)動(dòng)還會(huì)使體重增加，這也使胰島素抵抗進(jìn)一步加重。

不健康的飲食

高能量飲食（精制碳水、糖果、甜點(diǎn)、炸雞、薯?xiàng)l等）會(huì)快速升高血糖，迫使胰腺頻繁分泌胰島素，隨著時(shí)間的推移，也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。另外，抽煙喝酒也會(huì)增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。

藥物因素

某些藥物可能會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，包括類固醇、某些降壓藥、部分他汀類藥、某些HIV治療藥物和一些精神科藥物等。

此外，饑餓、妊娠、應(yīng)激等生理性因素也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。

胰島素抵抗有哪些危害？

胰島素抵抗對(duì)身體健康的影響也有多方面，主要有：

糖尿病

如果出現(xiàn)胰島素抵抗，身體就會(huì)給胰腺細(xì)胞發(fā)送信號(hào)，促使其不斷分泌胰島素，極大地增加胰腺的負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

肥胖

肥胖與胰島素抵抗總是相伴相生，形成惡性循環(huán)。高胰島素水平會(huì)促進(jìn)脂肪合成（尤其是腹部脂肪），同時(shí)抑制脂肪分解，而脂肪堆積越多，細(xì)胞對(duì)胰島素越不敏感。

心腦血管疾病

胰島素抵抗可以影響交感神經(jīng)活動(dòng)，促使心率加快，增強(qiáng)小動(dòng)脈對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性，久而久之就會(huì)形成高血壓。胰島素抵抗還會(huì)加快動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

脂肪肝

胰島素抵抗引起人體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂，增加超重肥胖風(fēng)險(xiǎn)，多余的脂肪也會(huì)在肝臟中大量積聚，從而形成脂肪肝。

如何改善胰島素抵抗？

養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣

減少精制碳水?dāng)z入。如白米飯、白面等，這類食物升血糖速度快，飽腹感也差，對(duì)血糖穩(wěn)定非常不利。建議平時(shí)多吃粗糧全谷物，比如在白米中加入燕麥、糙米等。

減少脂肪攝入。高脂肪攝入會(huì)增加能量攝入，增加超重肥胖風(fēng)險(xiǎn)。建議首先要減少烹調(diào)油使用，目前中國(guó)居民烹調(diào)油攝入量是43.2克/天，超出健康范圍的三分之一。同時(shí)少吃油炸食品，少用油炸油煎等烹調(diào)方式做菜。

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。如雞蛋、魚肉、豆制品，蛋白質(zhì)能延緩胃排空，有益于維持血糖正常水平。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入還能增加肌肉量，避免肌少癥。

戒煙限酒。抽煙、飲酒都會(huì)增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。

適度運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可增加體內(nèi)肌肉量，肌肉量增加能直接提升血糖利用率。運(yùn)動(dòng)還有助于維持健康體重，避免超重和肥胖。建議每周累積至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳、騎自行車等），搭配2至3次力量訓(xùn)練（深蹲、舉啞鈴等）。

必要時(shí)就醫(yī)

如已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病前期癥狀等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，配合生活方式干預(yù)效果更好。

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