□南陽市臥龍區(qū)婦幼保健院王明增

在日常生活中，很多人有過牙齦出血的經(jīng)歷，不少人第一反應(yīng)是“上火”了，覺得吃點降火的食物或藥物就能緩解。然而，牙齦出血真的只是“上火”這么簡單嗎？其實，它還可能是牙周病發(fā)出的信號。那么，該如何區(qū)分牙齦出血是“上火”還是牙周病呢？

“上火”引發(fā)的牙齦出血

“上火”在中醫(yī)概念里通常指的是人體陰陽失衡后出現(xiàn)的內(nèi)熱證候。當(dāng)身體“上火”時，可能會導(dǎo)致牙齦局部的毛細血管擴張、充血，在刷牙、咬硬物等刺激下就容易出血。這種出血一般量較少，往往只是牙齦邊緣有少量血絲，出血時間也較短，可能幾分鐘就會自行停止。

“上火”引發(fā)的牙齦出血還可能伴有其他癥狀，如咽喉腫痛、口腔潰瘍、口苦口臭、大便干結(jié)、小便發(fā)黃等。這些癥狀通常與近期的生活習(xí)慣（如連續(xù)熬夜、嗜食辛辣油膩食物、精神壓力過大等）有關(guān)。“上火”后可調(diào)整生活方式緩解癥狀，如保證睡眠充足、飲食清淡、多喝水、適當(dāng)吃一些具有清熱降火作用的食物，或者服用一些降火的中成藥等。

牙周病導(dǎo)致的牙齦出血

牙周病是發(fā)生于牙周組織的口腔疾病，分為牙齦病和牙周炎兩類。牙齦病僅累及牙齦，牙周炎則波及牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)等深層組織。

牙周病引發(fā)的牙齦出血癥狀明顯，出血量多且持續(xù)時間長，有時還會自發(fā)出血。除了牙齦出血，還可能伴有牙齦紅腫、質(zhì)地松軟、與牙面不再貼合等癥狀，部分人還會出現(xiàn)牙齦退縮，導(dǎo)致牙根暴露。

隨著病情發(fā)展，會形成牙周袋，這是牙周病的重要特征。牙周袋內(nèi)積聚大量細菌和牙菌斑，會加重牙周炎癥。同時，由于牙周袋內(nèi)細菌分解食物殘渣產(chǎn)生異味，導(dǎo)致患者出現(xiàn)口臭。病情嚴重時，牙齒會逐漸松動、咀嚼無力，甚至自行脫落。

牙周病致病因素復(fù)雜，局部因素和全身系統(tǒng)因素對此都可能有影響。其中，口腔衛(wèi)生狀況不佳是重要誘因。長期不認真刷牙、不用牙線等清潔工具，會使牙菌斑和牙結(jié)石堆積，刺激牙齦引發(fā)炎癥，最終可能誘發(fā)牙周病。

牙齦出血是“上火”還是牙周??？

觀察出血情況“上火”出血量少，時間短；牙周病出血量多，可能自發(fā)出血且時間長。

其他伴隨癥狀“上火”后身體會伴隨有其他的“上火”癥狀；牙周病則可能伴隨牙齦紅腫與退縮、口臭、牙齒松動等癥狀。

反思生活習(xí)慣如果近期生活作息不規(guī)律、飲食不健康，可能是“上火”；若長期口腔衛(wèi)生不佳，則牙周病的可能性更大。

及時就醫(yī)口腔醫(yī)生通過專業(yè)的檢查，如探診檢查牙周袋深度、X射線檢查牙槽骨情況等，能夠準(zhǔn)確判斷牙齦出血的原因。

牙齦出血看似是小問題，但背后可能隱藏著“上火”或牙周病等不同原因。我們應(yīng)重視牙齦出血這一癥狀，學(xué)會區(qū)分原因，采取正確措施，維護口腔健康。

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