全媒體記者 韓冰     通訊員 麻恒翔 馮巍

陳先生是一名40歲的普通上班族，平日里因工作需要長時間久坐，有時一坐就是一整天。一周前，陳先生想要加強鍛煉，于是開始跑步，運動后他總覺得腿部有些酸脹，但沒放在心上，以為只是太久沒運動累到了。第二天，他突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難的癥狀，同事們見狀立刻將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

到縣醫(yī)院時，陳先生的呼吸已經(jīng)開始微弱，血壓降低，醫(yī)院無法處理，通過醫(yī)聯(lián)體會診考慮是肺動脈栓塞。于是將陳先生轉(zhuǎn)運至駐馬店市中心醫(yī)院。

抵達市中心醫(yī)院時，陳先生已生命垂危，呼吸重癥醫(yī)學(xué)科立即開始搶救，給予升壓藥維持等。經(jīng)過肺動脈CTA（肺部血管成像）檢查，診斷結(jié)果讓所有人都揪緊了心，原來是因為腿部靜脈血栓脫落，順著靜脈一路上行至心臟，隨后到肺動脈，引發(fā)了急性肺動脈栓塞。

更棘手的是，在呼吸重癥醫(yī)學(xué)科搶救過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳先生存在尿路出血癥狀，凝血功能指標(biāo)也遠低于正常水平。這意味著常規(guī)的溶栓、流變?nèi)∷ㄖ委煾緹o法開展，溶栓藥會加重出血，傳統(tǒng)取栓手術(shù)風(fēng)險極高。

就在治療陷入僵局時，醫(yī)院迅速組織多學(xué)科會診，外周介入科負責(zé)人麻恒翔主動接下了這個“硬骨頭”：“患者的情況特殊，如果此時按常規(guī)方案肯定行不通，可能術(shù)中大出血導(dǎo)致患者喪命，必須用更精準(zhǔn)、更安全的技術(shù)確?；颊呱踩?rdquo; 麻恒翔介紹，科室近期新開展的肺動脈取栓支架技術(shù)，能解決這類凝血功能差、有出血風(fēng)險患者的治療難題。

確認手術(shù)后，麻恒翔迅速帶領(lǐng)團隊在DSA（數(shù)字減影血管造影）設(shè)備引導(dǎo)下，通過微創(chuàng)方式將特殊的取栓支架，送至肺動脈血栓堵塞處。與傳統(tǒng)技術(shù)不同，這款支架既能牢牢“抓住”血栓又能避免損傷血管壁，同時無需依賴大量溶栓和抗凝藥物，大大降低了出血風(fēng)險。

整個手術(shù)歷時1小時，當(dāng)支架帶著超長的血栓成功取出時，手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員都松了一口氣。術(shù)后復(fù)查顯示，陳先生的肺動脈血流恢復(fù)通暢，胸痛、呼吸困難的癥狀有效緩解。術(shù)后第三天，陳先生初步康復(fù)，回家休養(yǎng)。

麻恒翔表示，肺動脈栓塞是一種因血管堵塞導(dǎo)致呼吸困難的疾病，主要特征是肺部血管被血塊或其他堵塞物堵住。肺栓塞會影響正常呼吸功能，嚴重時可能致呼吸衰竭、心跳驟停，從而危及生命。

肺栓塞的早期癥狀有：1.呼吸困難或有“窒息感”，靜坐時正常，但起身或行走時出現(xiàn)氣短、憋悶感；2.出現(xiàn)胸悶、胸痛以及莫名的心跳加速；3.突發(fā)頭暈或短暫意識喪失（腦缺氧），焦慮或瀕死感。如果出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)

醫(yī)生提醒，長時間不動的人群易患上栓塞，例如連續(xù)靜坐/臥床大于8小時，久坐超4小時都會導(dǎo)致小腿靜脈血流速下降形成血栓。而飲水少也會加劇血液粘稠，提高栓塞的風(fēng)險。尤其是近期遭受過損傷從而長時間臥床的患者更應(yīng)注意，應(yīng)適度活動。

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