□本報記者 李曉敏 實習生 金玉茹

在河南省人民醫(yī)院骨科病房，張女士已連續(xù)請假一周照顧骨折的父親。疲憊的她蜷在狹窄的陪護椅上，抽空處理工作郵件，并時不時抬頭看看父親的點滴瓶。“實在扛不住了，”她苦笑著說，“工作耽誤不起，可請護工費用不低，長期下來也是不小的負擔。”

張女士的困境，正是河南即將用制度性方案回應的民生痛點。記者7月2日獲悉，近日，省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省人力資源社會保障廳、省醫(yī)療保障局、省疾病預防控制局、國家金融監(jiān)督管理總局河南監(jiān)管局制定了《河南省醫(yī)療機構(gòu)開展免陪照護服務工作實施方案》（以下簡稱《方案》），自2025年7月10日起，全省三級醫(yī)院將率先試點免陪照護服務，旨在將家屬從住院陪護中解放出來，由專業(yè)團隊接手病人生活照護。

　　試點先行 自愿選擇

免陪照護服務的核心，是在患者或其家屬知情同意、自愿選擇的前提下，由護士或經(jīng)規(guī)范培訓的醫(yī)療護理員，根據(jù)患者病情和自理能力，提供專業(yè)的生活照護。

《方案》特別強調(diào)，醫(yī)療護理員并非衛(wèi)生技術人員，其工作在醫(yī)務人員指導下進行，不得從事醫(yī)療護理專業(yè)技術性工作，確保服務邊界清晰、安全規(guī)范。

根據(jù)《方案》，試點將優(yōu)先在老年醫(yī)學科、神經(jīng)科、心血管科、普外科、骨科等一級護理需求集中的科室病區(qū)開展。全省三級醫(yī)院“先試先行”，遵循“成熟一個、開放一個”的審慎原則，逐步提高服務覆蓋面。

住院患者都必須選擇免陪照護服務嗎？

“不是的，免陪照護服務工作主要是滿足有陪護難題的家庭，減輕群眾住院陪護人力負擔。”省衛(wèi)生健康委相關人士強調(diào)，對于有條件陪護的家庭，傳統(tǒng)模式依然可行。

《方案》明確要求，醫(yī)療機構(gòu)在免陪照護病區(qū)還應預留出病房用于收治不接受免陪照護服務的患者，充分尊重患者及家屬的自主選擇權(quán)。

服務提供兩種模式：一對多基礎照護，每人每天150元；一對一專屬照護，每人每天240元，服務內(nèi)容聚焦生活照料，涵蓋助餐、助浴、助潔等日常所需。

該相關人士表示：“我們希望通過三級醫(yī)院的探索，積累經(jīng)驗、完善機制，未來逐步推廣，讓有需要的患者都能享受到規(guī)范、專業(yè)、可負擔的住院生活照護。”

　　專業(yè)保障 服務升級

如何確保付費服務的專業(yè)與可靠？《方案》構(gòu)筑了多重保障體系。

《方案》提出，加大免陪照護服務病區(qū)護士配備力度，原則上病區(qū)護士與實際床位比不低于0.6∶1。醫(yī)療護理員應逐步按照《醫(yī)療護理員培訓大綱（試行）》《醫(yī)療護理員國家職業(yè)標準（2024年版）》等接受培訓，取得職業(yè)技能等級證書。

同時，《方案》要求醫(yī)療機構(gòu)制定詳細服務標準，將護理員服務質(zhì)量與科室考核硬性掛鉤，形成培訓、服務、監(jiān)督的完整鏈條。

此外，《方案》鼓勵在免陪照護服務病區(qū)優(yōu)先建設智慧病房，運用智能呼叫、數(shù)據(jù)采集等技術提升效率。明確鼓勵商業(yè)保險開發(fā)或升級產(chǎn)品，覆蓋免陪照護服務費用，減輕患者負擔。

“免陪照護服務的深層價值，在于推動醫(yī)療服務從單純‘治病’向‘治病+專業(yè)照護’模式升級。”一位參與政策制定的醫(yī)療管理專家強調(diào)，這是應對人口老齡化、滿足高品質(zhì)護理需求的必由之路。

“這個政策，我盼著能早點落地。”仍在病房堅守的張女士聽聞后表示，“它讓我看到了回歸工作與生活平衡的希望。”

這項直面“一人住院、全家受累”民生痛點的改革，能否真正達到預期效果？省社科聯(lián)副研究員張柏林有更深層的思考：“免陪照護服務對部分群體來說特別急需，改革的核心是如何在實踐中找到平衡——既有效調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)的積極性，又能降低患者的照護負擔。”

在張柏林看來，確保政策見效需多方合力：首先是政府監(jiān)管必須到位，嚴格監(jiān)督服務質(zhì)量與收費規(guī)范，防止變形走樣；其次是支付體系亟待跟進，醫(yī)保政策與商業(yè)保險需及時銜接。

“唯有在激勵與約束中找到平衡點，專業(yè)照護的陽光才能既溫暖病房，又減輕患者的負擔，讓改革成果更多惠及于民。”張柏林說。

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