近日，深圳市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《深圳市專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)和管理辦法》，其中提出，深圳市專(zhuān)科護(hù)士可以根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)，在專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診或者社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)按照市衛(wèi)生健康部門(mén)公布的目錄開(kāi)展檢查申請(qǐng)單、治療申請(qǐng)單和外用類(lèi)藥品。新規(guī)自2024年1月1日起實(shí)施。

隨即，上海也宣布相關(guān)試點(diǎn)將于近期出臺(tái)，“步子不能邁得太大，慢慢打通各個(gè)環(huán)節(jié)，也讓醫(yī)、護(hù)、患都有理解適應(yīng)的空間。”相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“本市將優(yōu)先遴選有需要、可操作、符合醫(yī)療安全的門(mén)診先行試點(diǎn)。……我們希望能以更完善的細(xì)則做好風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，邁出穩(wěn)妥的第一步。”

上海的謹(jǐn)慎并非沒(méi)有理由，之前四川有醫(yī)院推出護(hù)士處方權(quán)試點(diǎn)，卻在不久后叫停。此次深圳的嘗試作了更充分的準(zhǔn)備。2022年6月，深圳市通過(guò)了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿，新條例中給予了專(zhuān)科護(hù)士在護(hù)理專(zhuān)科門(mén)診或者社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)具檢查申請(qǐng)單、治療申請(qǐng)單、外用類(lèi)藥品處方等部分權(quán)力。在立法上首次賦予專(zhuān)科護(hù)士處方權(quán)，是一個(gè)里程碑式的開(kāi)始。在這里，專(zhuān)科護(hù)士是指在某一特殊或者專(zhuān)門(mén)的護(hù)理領(lǐng)域，具有較高水平和專(zhuān)長(zhǎng)的專(zhuān)家型臨床護(hù)士。根據(jù)深圳的規(guī)定，取得專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)需具有本科以上護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷；具有五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，以及兩年以上相關(guān)專(zhuān)科崗位工作經(jīng)驗(yàn)；取得中級(jí)以上護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。

由于人口老齡化進(jìn)程不斷加快，以及醫(yī)療保健需求日益增長(zhǎng)等客觀情況，全球已有40多個(gè)國(guó)家或地區(qū)建立了護(hù)士處方權(quán)制度。處于中度老齡化的中國(guó)，情況似乎更加緊迫，國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2022年末，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)1441.1萬(wàn)人，其中注冊(cè)護(hù)士522.4萬(wàn)人，龐大的護(hù)理隊(duì)伍面臨著更加多元的醫(yī)療服務(wù)。緩解我國(guó)醫(yī)療供需失衡和醫(yī)療衛(wèi)生資源不足的現(xiàn)狀，促進(jìn)我國(guó)分級(jí)診療制度的有效落實(shí)，助力健康中國(guó)行動(dòng)，我們需要持續(xù)探索符合國(guó)情的護(hù)士處方權(quán)管理制度。

對(duì)整體醫(yī)療資源而言，專(zhuān)科護(hù)士具有在一定范圍內(nèi)的處方權(quán)，能夠降低患者等待時(shí)間、降低醫(yī)療成本。讓我們想象一個(gè)場(chǎng)景，眼下冬季呼吸道疾病高發(fā)，特別是兒童呼吸道疾病高發(fā)，動(dòng)輒等號(hào)幾百，但如果護(hù)士具有處方權(quán)，就可以在第一時(shí)間為患者開(kāi)具相關(guān)檢查、處理的處方，為之后的治療節(jié)約時(shí)間。這樣及時(shí)、便利的服務(wù)，是對(duì)醫(yī)療資源的更高效的調(diào)配與使用。

對(duì)護(hù)士的個(gè)人發(fā)展而言，這也無(wú)疑打開(kāi)了新的職業(yè)通道，打破了護(hù)士的職業(yè)天花板。護(hù)士的知識(shí)與能力對(duì)護(hù)士處方的成功至關(guān)重要。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)護(hù)理人員學(xué)歷層次較低，碩士與博士研究生較少。2017年9月，北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院開(kāi)始培養(yǎng)“高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)師”方向的專(zhuān)業(yè)碩士，長(zhǎng)期目標(biāo)定位是有限處方權(quán)的高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)師，逐漸對(duì)標(biāo)國(guó)際上擁有處方權(quán)的開(kāi)業(yè)護(hù)士。以專(zhuān)業(yè)技能為病人提供幫助，提高了護(hù)理人員的職業(yè)自主性，也增強(qiáng)職業(yè)自信心和責(zé)任感。

當(dāng)然，患者的接納也是一個(gè)需要考慮的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。反復(fù)論證，充分準(zhǔn)備，積極鼓勵(lì)，謹(jǐn)慎實(shí)施，是我們?cè)谶@個(gè)問(wèn)題上應(yīng)持有的態(tài)度。也唯有如此，才能讓護(hù)士處方權(quán)找到適合我國(guó)國(guó)情的最佳答案。（光明網(wǎng)評(píng)論員）

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