□ 本報記者 趙晨熙

隨著信息技術(shù)飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已成為民眾獲取健康科普信息的重要途徑。但現(xiàn)實中，卻有個別醫(yī)務(wù)人員把醫(yī)療科普當(dāng)成牟利工具，濫用專業(yè)權(quán)威為自己背書，假借科普名義違規(guī)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診，甚至直播帶貨，違背了健康科普初衷、損害了醫(yī)療行業(yè)形象。

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預(yù)防控制局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單（試行）的通知》（以下簡稱《通知》），要求加強對醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)健康科普行為的日常監(jiān)測，建立賬號內(nèi)容常態(tài)化抽檢制度。

據(jù)了解，《醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單（試行）》（以下簡稱《清單》）從十個方面規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)健康科普行為。

“《清單》清晰劃定了行為‘紅線’，明確了醫(yī)務(wù)人員在網(wǎng)絡(luò)科普中必須遵守的行為底線。”北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇在接受《法治日報》記者采訪時指出，網(wǎng)絡(luò)健康科普亂象對民眾危害極大，醫(yī)務(wù)人員身份會讓民眾的認(rèn)可度和接受度更強，必須多措并舉進行監(jiān)管治理，唯有厘清“專業(yè)”與“流量”的邊界，方能讓健康科普回歸“服務(wù)健康、普惠公眾”的本質(zhì)。

網(wǎng)絡(luò)健康科普亂象叢生

隨著網(wǎng)絡(luò)健康科普日漸火熱，越來越多的醫(yī)生走進鏡頭傳播知識，幫助民眾提高對身體健康的科學(xué)認(rèn)識。但在流量裹挾之下，網(wǎng)絡(luò)健康科普亂象叢生。一些所謂“網(wǎng)紅醫(yī)生”通過編造虛假“搶救”案例等來博取關(guān)注；個別醫(yī)生假借科普之名“夾帶私貨”，推銷藥品和保健品；還有的醫(yī)生甚至在科普中熱衷講解兩性知識等私密話題，吸引流量；在一些直播間內(nèi)，不少醫(yī)生熱衷“全能科普”，針對自己并不熟悉的領(lǐng)域大談特談，最終只是為了能盡快附上產(chǎn)品鏈接，推薦相關(guān)產(chǎn)品。

事實上，相關(guān)部門一直鼓勵并支持醫(yī)務(wù)人員開展網(wǎng)絡(luò)健康科普。鄧勇指出，醫(yī)務(wù)人員開展網(wǎng)絡(luò)科普具有積極意義，首先，能為公眾提供權(quán)威準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)知識，充當(dāng)網(wǎng)絡(luò)健康信息的“清道夫”，對抗健康謠言和養(yǎng)生偽科學(xué)；其次，能提升全民健康素養(yǎng)，幫公眾掌握實用健康技能；再次，還能拉近醫(yī)患距離，重塑醫(yī)患信任，增進社會對醫(yī)學(xué)行業(yè)的理解。

但當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)健康科普中存在的直播帶貨、虛構(gòu)病例誤導(dǎo)公眾、泄露患者個人信息等亂象也在誤導(dǎo)公眾認(rèn)知，不僅會讓患者延誤正規(guī)治療或產(chǎn)生不必要的健康恐慌，也會損害醫(yī)療行業(yè)形象，破壞醫(yī)患信任基石。

鄧勇指出，醫(yī)務(wù)人員不規(guī)范開展網(wǎng)絡(luò)健康科普觸碰了多條法律紅線。比如，醫(yī)生如果在科普中推銷具體商品，將科普異化為商業(yè)廣告，不僅脫離了公益屬性，也違反了醫(yī)師法、廣告法等法律相關(guān)規(guī)定。

“醫(yī)務(wù)人員具備專業(yè)醫(yī)學(xué)背景，其科普內(nèi)容公信力遠(yuǎn)高于普通群體，公眾認(rèn)可度和接受度也更強，一旦出現(xiàn)問題，對公眾健康和行業(yè)公信力的危害也更大。”在鄧勇看來，出臺負(fù)面行為清單，專門針對醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)健康科普進行規(guī)范，意義重大。

復(fù)旦大學(xué)健康傳播研究所副所長王帆指出，網(wǎng)絡(luò)健康科普監(jiān)管主要涉及兩方面，一方面是對網(wǎng)絡(luò)平臺的監(jiān)管，另一方面是對發(fā)布主體的規(guī)范。今年7月，中央網(wǎng)信辦、國家衛(wèi)健委等部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范“自媒體”醫(yī)療科普行為的通知》是從平臺治理角度進行規(guī)范，此次發(fā)布的《清單》則是對醫(yī)務(wù)人員具體科普行為作出明確規(guī)制。

負(fù)面清單直擊行業(yè)痛點

針對醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)健康科普亂象，相關(guān)部門持續(xù)給予關(guān)注并進行規(guī)制。2022年6月，國家衛(wèi)健委等九部門聯(lián)合印發(fā)的《2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》中就明文禁止“直播帶貨”，要求“嚴(yán)肅查處醫(yī)療機構(gòu)工作人員利用職務(wù)、身份之便直播帶貨”。

此后，一些地方也陸續(xù)發(fā)文對此進行規(guī)范。比如，今年3月上海市衛(wèi)健委發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單（試行）》劃定九類禁止性規(guī)定，明確禁止以健康科普形式為藥品、保健品進行直播帶貨等行為；5月發(fā)布的《四川省互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單（試行）》針對四川省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員，明確列出十項禁止行為；8月發(fā)布的《天津市健康科普行為指引（試行）》羅列了十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員發(fā)布健康科普信息時應(yīng)遵循的行為規(guī)范。

“從內(nèi)容來看，《清單》中劃定的十條紅線精準(zhǔn)對應(yīng)了當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)科普中的突出問題，直擊行業(yè)痛點。”鄧勇以清單第九條“未向醫(yī)療機構(gòu)報告，不得以該醫(yī)療機構(gòu)及其職能部門名義或個人職務(wù)身份(含存在可推斷單位及身份的相關(guān)標(biāo)識及提示內(nèi)容)開展互聯(lián)網(wǎng)健康科普”的規(guī)定為例稱，實際中，僅表明自己醫(yī)生的身份與直接亮明自己是某醫(yī)院的醫(yī)生相比，明顯后者在民眾心中“可信度”更高。醫(yī)生以醫(yī)院身份或職務(wù)開展網(wǎng)絡(luò)科普，會為其內(nèi)容形成“加持”效果，因此醫(yī)務(wù)人員開展網(wǎng)絡(luò)科普時，必須向醫(yī)療機構(gòu)報告。

《清單》還提出，不得濫用人工智能技術(shù)，發(fā)布未經(jīng)核準(zhǔn)真實性、科學(xué)性，或未添加顯著人工智能生成合成標(biāo)識的健康科普內(nèi)容。

王帆認(rèn)為，這一規(guī)定很有針對性，因為近年來醫(yī)生在健康科普中使用AI情況極為普遍，但AI技術(shù)在健康科普領(lǐng)域的濫用有可能導(dǎo)致內(nèi)容可信度和專業(yè)性大幅降低等問題?！肚鍐巍穼Υ诉M行規(guī)范，并非禁止使用AI技術(shù)，而是反對濫用，這也要求醫(yī)務(wù)人員在利用AI技術(shù)發(fā)布相關(guān)內(nèi)容時必須核實其真實性，并添加顯著的AI合成標(biāo)識。

多措并舉治理科普亂象

“《清單》劃定紅線，讓醫(yī)務(wù)人員明晰網(wǎng)絡(luò)科普邊界，避免因模糊認(rèn)知觸碰違規(guī)底線，同時搭配醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)測和培訓(xùn)，有助于推動科普從追求流量向注重質(zhì)量轉(zhuǎn)變，保障科普的公益性和科學(xué)性。”鄧勇指出，當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)健康科普中，還存在非醫(yī)務(wù)人員冒用醫(yī)務(wù)人員身份開展科普、網(wǎng)絡(luò)平臺對科普賬號資質(zhì)審核不嚴(yán)、部分非醫(yī)療類賬號杜撰虛假健康知識博眼球、MCN機構(gòu)包裝“偽醫(yī)生”制造爆款誤導(dǎo)公眾等亂象。

鄧勇認(rèn)為，進一步治理網(wǎng)絡(luò)健康科普亂象須多措并舉。一方面，要壓實平臺責(zé)任，嚴(yán)格核驗科普賬號資質(zhì)，升級技術(shù)過濾機制，對違規(guī)內(nèi)容及時下架并處罰賬號；另一方面，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)強化管理，落實備案與抽檢制度，定期開展合規(guī)培訓(xùn)；此外，有關(guān)部門要協(xié)同執(zhí)法，衛(wèi)健部門審查執(zhí)業(yè)合規(guī)性，網(wǎng)信部門監(jiān)管平臺內(nèi)容發(fā)布，市場監(jiān)管部門打擊虛假營銷，形成監(jiān)管治理合力。與此同時，還要暢通監(jiān)督舉報渠道，鼓勵公眾舉報違規(guī)科普行為，形成社會共治的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

“治理互聯(lián)網(wǎng)健康科普亂象、規(guī)范健康科普秩序，是實現(xiàn)‘健康中國’戰(zhàn)略目標(biāo)的應(yīng)有之義。”鄧勇指出，應(yīng)進一步厘清健康科普與商業(yè)廣告的界限，規(guī)范健康科普行為。唯有多措并舉、標(biāo)本兼治，方能構(gòu)建起專業(yè)可信、規(guī)范有序的健康科普傳播格局，讓健康科普回歸服務(wù)公眾健康的本質(zhì)，切實保障人民群眾的健康權(quán)益。

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