近期,國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布通知,要求進一步加強對定點零售藥店藥品“陰陽價格”問題的監(jiān)測與處置。通知強調(diào),要強化風(fēng)險意識,主動篩查重點藥品,深挖問題線索,充分調(diào)動社會監(jiān)督力量,推動自查自糾與外部監(jiān)管相結(jié)合。
所謂“陰陽價格”,是指同一藥品在銷售中對參?;颊吲c非參保人員實行差別定價,其中醫(yī)?;颊咄枰Ц陡哔M用。將符合條件的零售藥店納入醫(yī)保支付體系,本意在于發(fā)揮藥店分布廣泛、服務(wù)靈活的優(yōu)勢,為參保群眾提供“家門口”的購藥便利。然而,部分定點藥店卻利用這一政策,通過向參?;颊吒邇r售藥牟取不正當(dāng)利益,這無異于“薅醫(yī)保基金的羊毛”。此類行為不僅違背價格法、藥品管理法等法律法規(guī),涉嫌價格欺詐,更嚴重侵蝕醫(yī)?;鸢踩?,損害全體參保人員的切身利益,必須堅決予以整治。
針對“陰陽價格”隱蔽性強、波及面廣的特點,監(jiān)管部門著力構(gòu)建全鏈條監(jiān)管機制。在監(jiān)測環(huán)節(jié),要求各地醫(yī)保部門將其納入重點監(jiān)控事項,既加強主動篩查,又調(diào)動社會監(jiān)督力量,推動自查自糾與外部監(jiān)管協(xié)同發(fā)力,以快速精準鎖定問題高發(fā)領(lǐng)域。在核查處置環(huán)節(jié),對數(shù)據(jù)異?;蚓€索明確的藥店,要求結(jié)合多維度證據(jù)開展現(xiàn)場核查,并根據(jù)情節(jié)輕重和整改情況,采取約談、暫停醫(yī)保結(jié)算等措施予以處理。這種“懲教結(jié)合、寬嚴相濟”的處理方式,既給予涉事藥店改正機會,也能對惡意違規(guī)者形成有力震懾。同時,通知提出,要用好藥品比價小程序、推進量價比較指數(shù)應(yīng)用、引導(dǎo)藥店規(guī)范數(shù)據(jù)上傳等方式,做好常態(tài)化監(jiān)測治理。如此一來,既有助于從源頭防范“陰陽價格”問題反彈,也能為參保群眾持續(xù)營造透明、公平的購藥環(huán)境。
醫(yī)?;痍P(guān)乎千家萬戶的健康權(quán)益,是老百姓的“看病錢”“救命錢”。定點零售藥店作為醫(yī)保服務(wù)延伸至基層的“最后一公里”,其誠信經(jīng)營水平直接影響群眾對醫(yī)保制度的信任與獲得感。唯有以“零容忍”態(tài)度斬斷伸向醫(yī)保基金的“黑手”,才能真正守護好每一分“救命錢”,讓醫(yī)保基金用在“刀刃”上,不斷筑牢醫(yī)療保障的誠信基石,切實保障廣大參保群眾的合法權(quán)益。
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