國(guó)家衛(wèi)生健康委11月21日舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹小雪節(jié)氣與健康有關(guān)情況。

　　全國(guó)報(bào)告托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校流感聚集性暴發(fā)疫情數(shù)量顯著增加

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員彭質(zhì)斌：從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來看，與上一流行季是以甲型H1N1亞型為主要流行株不同，2025—2026這個(gè)流行季是以甲型H3N2亞型為主要流行株，也存在著甲型H1N1亞型和B型（乙型）流感的共同流行，預(yù)計(jì)未來流感的活動(dòng)還將進(jìn)一步上升。

當(dāng)前，全國(guó)的流感活動(dòng)已經(jīng)進(jìn)入較快上升期階段，多數(shù)省份的流感活動(dòng)水平已經(jīng)到了中流行水平，個(gè)別省份甚至達(dá)到了高流行水平，全國(guó)報(bào)告的托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校流感聚集性暴發(fā)疫情的數(shù)量顯著增加，監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，5-14歲病例組流感病毒檢測(cè)陽性率比其他年齡組顯著要高。

　　“疫苗+衛(wèi)生習(xí)慣”雙防線策略

對(duì)此，彭質(zhì)斌建議公眾采取“疫苗+衛(wèi)生習(xí)慣”雙防線策略：

一是及時(shí)接種流感疫苗，從而減少感染、發(fā)病以及發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

二是要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，使用具有消毒作用的紙濕巾去擦拭門把手；科學(xué)佩戴口罩；要注意呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀，避免用手去接觸口、鼻、眼這些黏膜部位；另外要注意居室的通風(fēng)換氣。

三要關(guān)注自己的身體狀況，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕這樣的流感樣癥狀的話，或已經(jīng)診斷為流感，要盡量減少跟他人接觸，同時(shí)佩戴口罩。

四是均衡膳食，保證作息，還有適度運(yùn)動(dòng)。

彭質(zhì)斌強(qiáng)調(diào)，不提倡學(xué)生和教職員工帶病上課或者上崗。

　　冠心病發(fā)生呈年輕化趨勢(shì)

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師楊偉憲：實(shí)際上現(xiàn)在冠心病的發(fā)生呈年輕化的趨勢(shì)，有很多中青年人已經(jīng)發(fā)生了高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，一些中青年人心肌梗死、心力衰竭的案例也在增加。

動(dòng)脈粥樣硬化是心血管疾病最主要的原因，它的形成可能要通過數(shù)年甚至十多年、數(shù)十年的過程，所以并不是只有老年人才會(huì)有這個(gè)疾病，有一些危險(xiǎn)因素，包括常見的高血壓、糖尿病、高血脂之外，還有長(zhǎng)期熬夜以及高油高鹽的飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)這些不良的生活方式。另外，壓力過大、肥胖都會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁的沉積，誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，這樣即使是年輕人，他的血管也可能已經(jīng)有很明顯的斑塊。

所以，心血管疾病不是單純的“老年病”，中青年也必須要提高警惕，盡早控制危險(xiǎn)因素。

　　心血管疾病的“預(yù)警信號(hào)”

心血管疾病會(huì)有一些“預(yù)警信號(hào)”需要引起高度重視。

首先，最常見的是胸前區(qū)的不適，包括胸悶和胸痛，有時(shí)候可能是一種緊縮感，也有可能是一種燒灼感，也有可能是一種咽部的擠壓感或者咽部緊縮、壓榨的情況，特別是在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)，以及在飽餐或者寒冷的情況下出現(xiàn)這種癥狀。同時(shí)也有可能向下頜、肩部、雙上肢、后背以及上腹部放射，這時(shí)候要高度警惕是不是有心肌缺血情況的發(fā)生。

還有一些情況表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的癥狀，比如惡心、嘔吐等等，這時(shí)候會(huì)伴有心悸、呼吸困難，以及頭暈、大汗，甚至是極度乏力這種情況，這時(shí)候一定要小心是不是發(fā)生了急性的心肌梗死的情況。這些癥狀一旦出現(xiàn)以后，尤其是頻繁地發(fā)生且是在逐漸加重的情況下，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

楊偉憲建議，大家要規(guī)律體檢，關(guān)注血壓、血糖、血脂以及心電圖的結(jié)果，如果發(fā)現(xiàn)了異常情況，應(yīng)該積極去咨詢專業(yè)的醫(yī)生。

　　冬季心血管疾病高發(fā)的危險(xiǎn)因素

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師張立晶：寒冷可直接導(dǎo)致血管收縮，增加心臟的負(fù)荷，這是冬季心血管疾病高發(fā)的主要原因。除此之外，一些與冬季生活密切相關(guān)又容易被大家忽視的危險(xiǎn)因素也需要高度關(guān)注。

第一是血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。冬季空氣干燥，人體通過呼吸和皮膚蒸發(fā)掉的水分其實(shí)更多，加之天冷時(shí)人們對(duì)于渴的敏感度降低，不太愿意去喝水，同時(shí)為了御寒，人們處于溫暖的室內(nèi)，使用暖氣、電熱毯等會(huì)加速身體水分的流失，會(huì)導(dǎo)致血容量相對(duì)減少，血液黏稠度增高，所以增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該養(yǎng)成定期喝水的習(xí)慣，保證每日充足飲水。

二是“三高”形成的風(fēng)險(xiǎn)。冬季人們傾向于攝入更多高鹽、高熱量、高脂肪的食物來御寒。“三高”會(huì)加重身體的代謝負(fù)荷和加速動(dòng)脈粥樣硬化形成的進(jìn)程，盡量克制高鹽高脂高糖的飲食，保證充足的蔬菜和水果攝入，維護(hù)血管的“清潔”。

第三是情緒障礙的風(fēng)險(xiǎn)。冬季晝短夜長(zhǎng)，會(huì)影響人體合成維生素D，干擾大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，易導(dǎo)致情緒低落、抑郁或者焦慮，也會(huì)對(duì)心腦血管產(chǎn)生持續(xù)不斷的壓力，誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。

建議大家在冬天的時(shí)候，天氣晴好時(shí)多到戶外接觸陽光，主動(dòng)進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)。

　　血壓正常就不會(huì)得心梗嗎？

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師楊偉憲：“血壓正常就不會(huì)得心梗”這個(gè)說法是不對(duì)的。心肌梗死的重要原因是冠狀動(dòng)脈血管壁上的粥樣硬化斑塊發(fā)生了破裂，發(fā)生急性血栓形成堵塞血管。除了高血壓以外，糖尿病、高脂血癥也會(huì)誘發(fā)心梗，包括大量的吸煙、長(zhǎng)期熬夜這些不良習(xí)慣，以及肥胖也會(huì)損傷血管。即使在血壓不高的情況下，也有可能導(dǎo)致心肌梗死。

　　心電圖正常就沒事嗎？

“心電圖正常就沒事”，這是不可信的說法。心電圖常用來作為心臟病篩查的手段，但是心電圖正常并不代表他沒有心臟病。有些心臟病不發(fā)作的時(shí)候心電圖是不顯示異常的。還有一些得了心肌梗死的病人，心電圖也是表現(xiàn)出來沒有明顯異常的。因此單獨(dú)依靠心電圖來診斷心臟病是不全面的。

如果有胸悶胸痛的這些癥狀，除了要做心電圖以外，還要結(jié)合心肌酶、心臟彩超，必要時(shí)可能還要通過冠狀動(dòng)脈的CT以及冠狀動(dòng)脈的造影進(jìn)一步確診。

　　喝紅酒能夠軟化血管？

“喝紅酒能夠軟化血管”是一個(gè)誤區(qū)，紅酒當(dāng)中的白藜蘆醇可能有一定的抗氧化作用，但是它的含量非常有限，并不能起到軟化血管的作用。

飲酒可以增加房顫發(fā)生，過量飲酒可以增加患高血壓、冠心病，以及心力衰竭和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

　　吃大蒜、洋蔥能通血管？

“吃大蒜、洋蔥能夠通血管”是沒有科學(xué)依據(jù)的。大蒜素、洋蔥硫化物雖然有抗氧化和抗炎的作用，對(duì)血脂有輕度調(diào)節(jié)的作用，但是這些作用遠(yuǎn)沒有達(dá)到能夠通血管的臨床效果，不可能單獨(dú)依賴這類食物進(jìn)行預(yù)防和治療血管問題。

　　劇烈胸疼時(shí)含兩顆阿司匹林對(duì)嗎？

楊偉憲：劇烈胸痛時(shí)服阿司匹林的這種說法是不完全正確的，有的時(shí)候甚至可能是有害的。

因?yàn)閯×业男赝闯诵募」Ｋ酪酝膺€有很多其他的原因，在無法判斷的情況下，最安全的做法是等待醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。

除急性心肌梗死，另外一個(gè)嚴(yán)重性的劇烈胸痛的疾病是主動(dòng)脈夾層，如果主動(dòng)脈夾層的病人誤服了阿司匹林，有可能會(huì)加劇出血，甚至可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

因此在明確診斷之前，自行服藥還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。在明確了急性心肌梗死診斷的情況下，可以在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用阿司匹林。

　　發(fā)生急性心梗時(shí)應(yīng)該怎么做？

一旦出現(xiàn)了劇烈胸痛、高度懷疑急性心肌梗死的時(shí)候，要盡快撥打120，不建議自行駕車或者打車去醫(yī)院，以免在途中發(fā)生病情加重而延誤治療或者無法搶救的情況。

在等待救護(hù)車的過程當(dāng)中，建議保持鎮(zhèn)靜，讓患者靜臥。如果能夠進(jìn)行血壓測(cè)量的話，進(jìn)行一下血壓測(cè)量，血壓是正常可以舌下含服1粒硝酸甘油，通常1-2分鐘之后可以起效，5分鐘之后如果無效，可以再含服1粒，一般是連續(xù)含服不超過3粒。如果血壓偏低，血壓測(cè)量低于90/60mmHg的話，或者明顯低于患者本人血壓，或者沒有辦法判斷病情的情況下，千萬不要再含硝酸甘油了。

平時(shí)也應(yīng)該積極學(xué)習(xí)一些心肺復(fù)蘇的知識(shí)，如果患者一旦發(fā)生了心跳呼吸驟停，可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　做了支架手術(shù)就一勞永逸了？

楊偉憲：“做了支架手術(shù)就一勞永逸了”，這個(gè)說法是不對(duì)的。支架只是解決了血管局部狹窄的問題，并不能根治動(dòng)脈粥樣硬化。

做完支架后，應(yīng)該積極進(jìn)行規(guī)律的藥物治療，并且遵照醫(yī)囑，定期進(jìn)行復(fù)查，一定不能自行停藥，特別是抗血小板的藥物。一旦擅自停用之后，可能導(dǎo)致支架內(nèi)的血栓形成，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

另外，在支架術(shù)后還應(yīng)該堅(jiān)持健康的生活方式，低鹽低脂的飲食，以及戒煙戒酒，還有適量的運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖，否則支架部位的血管，或者其他的血管還有可能出現(xiàn)新的斑塊或者發(fā)生狹窄。（記者 姬薇）

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