總覺(jué)得頭暈乏力、腹脹不適，白女士起初以為自己的情況只是小問(wèn)題。直到體檢單上“血紅蛋白僅62g/L”的異常結(jié)果，才揭開(kāi)了驚心真相——她的貧血并非小毛病，而是橫結(jié)腸癌與一枚藏在“血管叢林”中的腹膜后腫瘤在“作祟”。這兩個(gè)隱匿的“健康殺手”如何被發(fā)現(xiàn)，又在高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)中被成功切除？7月23日，記者進(jìn)行了采訪。

　　頭暈乏力竟是警報(bào)

　　雙癌悄然潛伏體內(nèi)

兩周前，66歲的白女士到社區(qū)取體檢結(jié)果時(shí)拿到一張異常的報(bào)告單：血紅蛋白僅62g/L（正常女性約110-150g/L）。“我最近有些頭暈乏力，有時(shí)候腹脹、排便顏色也比較深，我一直以為是消化不良……”白女士回憶。

沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)主任韓笑為其行胃腸鏡及腹部增強(qiáng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸處有一腫物，病理確診為橫結(jié)腸癌；腹部增強(qiáng)CT則顯示：腹膜后竟藏著另一枚腫瘤——腹膜后腫瘤。

腹膜后腫瘤本就少見(jiàn)，更棘手的是它長(zhǎng)在“血管叢林”里，緊貼胰腺、十二指腸、左腎、輸尿管，腸系膜上動(dòng)脈、左腎靜脈等，稍有不慎就會(huì)大出血或損傷臟器，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。

　　多學(xué)科聯(lián)手破局

　　高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)摘除雙瘤

面對(duì)白女士的棘手情況，醫(yī)院立即組織肝膽胰外科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科會(huì)診，同時(shí)進(jìn)一步行腹膜后腫瘤三維重建，證實(shí)了腫瘤與周圍臟器及血管關(guān)系緊密。肝膽外科團(tuán)隊(duì)給予糾正貧血和營(yíng)養(yǎng)支持，白女士被推進(jìn)手術(shù)室。經(jīng)過(guò)麻醉科與手術(shù)室的全力配合，在主任周大維指導(dǎo)下，肝膽胰外科副主任醫(yī)師紀(jì)來(lái)偉，主治醫(yī)師溫欣、劉俊鵬，通過(guò)默契的團(tuán)隊(duì)配合，先行右半結(jié)腸根治切除，然后仔細(xì)分離腹膜后腫瘤，顯露下腔靜脈、腹主動(dòng)脈、左腎靜脈、腸系膜上動(dòng)靜脈，發(fā)現(xiàn)腫瘤尤其與左腎靜脈、腸系膜上動(dòng)脈關(guān)系異常緊密，小心分離并保護(hù)周圍臟器和血管，完整切除腹膜后腫瘤，整臺(tái)腹膜后腫瘤聯(lián)合右半結(jié)腸根治性切除術(shù)歷時(shí)約三小時(shí)，出血量50毫升。目前，白女士已順利出院。

　　專家提醒

　　白女士的經(jīng)歷，給忽視身體信號(hào)的人提了個(gè)醒：

貧血?jiǎng)e不當(dāng)回事：大腸癌、胃癌等消化道腫瘤會(huì)偷偷出血，長(zhǎng)期慢性失血會(huì)導(dǎo)致貧血（如頭暈、乏力、面色蒼白）；

腹膜后腫瘤“藏得深”：早期可能無(wú)癥狀，后期會(huì)出現(xiàn)腹脹、腰痛、體重驟降，需通過(guò)CT或MRI排查；

高危人群早篩查：40歲以上、有消化道腫瘤家族史、長(zhǎng)期便血/黑便者，建議每年做“胃腸鏡+腹部超聲”。

（沈陽(yáng)日?qǐng)?bào)、沈報(bào)全媒體 高級(jí)記者 樊華）

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