問：“孩子就要養(yǎng)得白白胖胖”是深植在不少家庭中的觀念，一些家長(zhǎng)認(rèn)為小孩子正在長(zhǎng)身體，胖點(diǎn)沒關(guān)系，長(zhǎng)大自然就瘦了。請(qǐng)問這種觀念正確嗎？孩子什么階段最容易長(zhǎng)胖？

答：國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任技師 潘長(zhǎng)鷺

體重管理與年齡大小無關(guān)，家長(zhǎng)千萬不要抱有“孩子長(zhǎng)大就能瘦”“長(zhǎng)大再減肥也不遲”的幻想，及時(shí)干預(yù)才是對(duì)孩子健康負(fù)責(zé)的關(guān)鍵。

國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》指出，兒童青少年肥胖可持續(xù)至成年期，增加多種慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有研究顯示，如果不加以干預(yù)，6月齡嬰兒肥胖發(fā)展為成年肥胖的概率為14%，6—7歲、10—13歲概率分別增至50％、70%，而青春期的概率則高達(dá)約80%。同時(shí)，肥胖程度越高，最終發(fā)展為成人肥胖的概率就越高。

這主要有三大原因：

不良生活方式延續(xù)。肥胖兒童常常有嗜甜食、重口味、偏食或挑食等不良飲食習(xí)慣；生活中也常有缺乏有效鍛煉、作息不規(guī)律等問題。如果不加以干預(yù)，這些不健康的生活方式是不會(huì)因年齡的增長(zhǎng)而改變的，這就導(dǎo)致身高雖然長(zhǎng)了，但體重仍然超標(biāo)。

脂肪細(xì)胞變大變多。脂肪細(xì)胞好比一個(gè)個(gè)“小倉庫”，專門用來儲(chǔ)存能量，它們體積越大、數(shù)量越多，就越肥胖。脂肪細(xì)胞數(shù)量在青春期左右達(dá)到“峰值”，后面基本不再增長(zhǎng)。與體重正常的孩子相比，肥胖兒童的脂肪細(xì)胞不僅更大，而且數(shù)量更多，等到成年后自然更易肥胖，體重管理的難度也必將大大增加。

肥胖會(huì)影響長(zhǎng)高。研究表明，肥胖女孩易出現(xiàn)性成熟年齡提前，男孩則相反，易出現(xiàn)性發(fā)育延遲，這兩種情況都會(huì)影響孩子的正常生長(zhǎng)。此外，不少肥胖兒童骨齡超前，也會(huì)導(dǎo)致孩子最終身高受影響。

那么，孩子什么階段最容易發(fā)胖呢？

0—2歲的嬰幼兒期。這是兒童生長(zhǎng)發(fā)育、體重增長(zhǎng)最快的時(shí)期，即出生后的“第一個(gè)生長(zhǎng)高峰”，一定要注意避免過度喂養(yǎng)，及時(shí)科學(xué)添加輔食。

3—6歲的學(xué)齡前期。該階段孩子咀嚼能力尚弱，容易出現(xiàn)挑食、偏食等飲食行為，也易有運(yùn)動(dòng)不足等問題。可通過繪本閱讀、親子食育等方式，積極教育引導(dǎo)孩子養(yǎng)成均衡膳食習(xí)慣。

10—18歲的青少年期。這是“第二個(gè)生長(zhǎng)高峰”，也是肥胖高發(fā)期。孩子往往食欲大增，應(yīng)保證均衡合理飲食，選擇健康零食如水果、牛奶、堅(jiān)果，每天堅(jiān)持1小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息。家長(zhǎng)們也要做好引導(dǎo)、監(jiān)督與陪伴。

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