全媒體記者 梁翊韜

通訊員 駐馬店市第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科主管技師 王曉軍

高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，但許多患者在用藥時(shí)存在誤區(qū)，導(dǎo)致療效不佳或副作用風(fēng)險(xiǎn)增加。駐馬店市第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科王曉軍表示，掌握科學(xué)的用藥原則，才能有效控壓、減少并發(fā)癥。

一、長期用藥不隨意中斷

高血壓需終身管理，多數(shù)患者需長期服藥。血壓穩(wěn)定是藥物作用的結(jié)果，擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈，引發(fā)腦卒中、心肌梗死等急癥。若需調(diào)整用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，切勿自行停藥。

二、個(gè)體化治療：選藥需“量體裁衣”

不同患者的高血壓類型、合并癥不同，藥物選擇需個(gè)性化：老年患者優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑（CCB，如氨氯地平）或利尿劑；合并糖尿病/腎病患者推薦血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI，如依那普利）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB，如纈沙坦）；心率快、冠心病患者更適合β受體阻滯劑（如美托洛爾）。

避免盲目跟風(fēng)用藥，例如別人有效的藥未必適合自己。

三、正確服藥時(shí)間：時(shí)機(jī)影響療效

人體血壓存在晝夜波動(dòng)，多數(shù)人呈現(xiàn)“晨峰現(xiàn)象”。長效降壓藥（如氨氯地平）建議晨起空腹服用，以控制清晨血壓高峰；部分患者夜間血壓高，則需睡前服藥。具體時(shí)間應(yīng)遵醫(yī)囑，結(jié)合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測調(diào)整。

四、警惕藥物相互作用

高血壓患者常合并其他疾病，需注意藥物聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)：非甾體抗炎藥（如布洛芬）可能減弱降壓藥效果；降壓藥與西柚同服可能增加副作用（如硝苯地平導(dǎo)致心悸）。

用藥前務(wù)必告知醫(yī)生正在服用的所有藥物及保健品。

五、定期監(jiān)測與復(fù)查

居家監(jiān)測血壓并記錄，就診時(shí)提供數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。每3-6個(gè)月檢查肝腎功能、電解質(zhì)，評估藥物安全性。若出現(xiàn)干咳（ACEI常見副作用）、水腫（CCB可能引起）等不適，及時(shí)反饋。

六、科學(xué)控壓，綜合管理

除了用藥，還需配合生活方式干預(yù)：低鹽飲食（每日鹽＜5克）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）、戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定。研究顯示，體重減輕5%-10%可顯著降低血壓。

王曉軍提醒，高血壓用藥需遵循“長期、個(gè)體化、規(guī)律”原則，同時(shí)結(jié)合生活方式調(diào)整。切勿輕信“偏方”或自行換藥，只有醫(yī)患協(xié)作，才能筑牢心腦健康防線。

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