全媒體記者 韓冰 通訊員 周昊楠 李沐佳
近日,一名5歲患兒小帥(化名)被重物砸傷腹部。不久,救護(hù)車將其緊急送到駐馬店市中心醫(yī)院急診科(駐馬店市緊急救援中心)。醫(yī)生為小帥完善檢查后,初步診斷患兒嚴(yán)重肝破裂伴失血性休克,創(chuàng)傷(ISS)評分高達(dá)26分(ISS評分>16分為嚴(yán)重創(chuàng)傷,>20分時(shí)病死率顯著攀升),小帥幼小的生命危在旦夕。
醫(yī)院創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)聞訊而動,瞬間進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)。從院前急救無縫銜接到院內(nèi)預(yù)警,再到“一鍵啟動”多學(xué)科(MDT)創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì),直達(dá)復(fù)蘇單元綠色通道全程開啟
麻醉科手術(shù)部主任張國慶迅速完成搶救麻醉及術(shù)前準(zhǔn)備。急診外科團(tuán)隊(duì)緊急實(shí)施肝破裂修補(bǔ)術(shù),手術(shù)10分鐘便控制住洶涌的腹腔出血,僅用65分鐘完成肝破裂修補(bǔ)術(shù)。隨后,孩子血壓回升隨即轉(zhuǎn)入SICU(綜合重癥醫(yī)學(xué)科)救治。從入院到完成麻醉只用了不到1個(gè)小時(shí)的時(shí)間,創(chuàng)傷中心用高效流程牢牢抓住了“黃金一小時(shí)”的生命窗口。
“對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者而言,‘黃金一小時(shí)’就是生存的希望閘門。”市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心負(fù)責(zé)人、急診外科主任張華甫表示,“我們通過持續(xù)優(yōu)化流程、強(qiáng)化實(shí)戰(zhàn)演練,確?;颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)獲得有效治療,這是成功救治的基石。”據(jù)了解,6月上半月,該中心收治的27例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中,8例兇險(xiǎn)的腹腔大出血全部手術(shù)成功,成功率達(dá)100%。
創(chuàng)傷救治從來不是單兵作戰(zhàn)。6月6日傍晚,即將參加高考的考生張某在熟悉考場途中突遭車禍,肝破裂合并腎破裂的重創(chuàng)瞬間將他推向生死邊緣。醫(yī)院創(chuàng)傷中心立即啟動“高考醫(yī)療保障+創(chuàng)傷救治”雙重應(yīng)急預(yù)案,開啟雙綠色通道。
手術(shù)臺上,麻醉團(tuán)隊(duì)全程嚴(yán)密守護(hù)生命體征穩(wěn)定;泌尿外二科主任劉太陽精準(zhǔn)夾持?jǐn)嗔训挠夷I蒂控制致命出血;MDT團(tuán)隊(duì)同步協(xié)作,一次性完成肝臟部分切除、破裂修補(bǔ)與單側(cè)腎切除的高危復(fù)合手術(shù),避免了分期手術(shù)的二次風(fēng)險(xiǎn)。一場多學(xué)科“團(tuán)戰(zhàn)”從死神手里搶回了年輕的生命。
“復(fù)雜創(chuàng)傷救治需要攥指成拳的力量。”張華甫表示。該中心深度整合急診、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、骨科、神經(jīng)外科等核心力量,構(gòu)建了常態(tài)化MDT模式,通過聯(lián)合查房、病例討論與模擬演練,確保團(tuán)隊(duì)默契無間,真正實(shí)現(xiàn)“患者不動、專家動”的一站式救治。
在成功應(yīng)對6月創(chuàng)傷高峰挑戰(zhàn)的背后,是醫(yī)院創(chuàng)傷中心持續(xù)聚焦高質(zhì)量發(fā)展:引入前沿技術(shù)、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員ATLS(高級創(chuàng)傷生命支持)等規(guī)范化培訓(xùn)、參與國家及省級質(zhì)控、運(yùn)用大數(shù)據(jù)優(yōu)化流程,并著力構(gòu)建區(qū)域性創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)等方面的付出。駐馬店市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心以多學(xué)科協(xié)同之力與時(shí)間競速,不斷夯實(shí)區(qū)域創(chuàng)傷救治的堡壘。
張華甫特別提醒:“夏季外傷患者較多,戶外活動要更加注意交通安全,遠(yuǎn)離施工危險(xiǎn)區(qū)域,家長尤其要加強(qiáng)兒童監(jiān)護(hù)。一旦遭遇嚴(yán)重外傷時(shí),第一時(shí)間撥打急救電話,爭取在黃金救治時(shí)間內(nèi)到達(dá)醫(yī)院。”
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