一條產婦信息售價50元

記者調查醫(yī)療信息泄露問題

近日，山東孕婦劉麗(化名)突然收到一條加“好友”申請：“××月子中心，為您提供專業(yè)產后服務。”她心頭一緊——幾天前，她剛在當地一家醫(yī)院和婦幼保健院做完產檢，并且此前從未在任何機構留下孕產信息。

“電話、住址、懷孕周數，各種隱私信息對方了如指掌。”劉麗立即撥打12345投訴。次日，醫(yī)院客服聯系她：“可能是××月子中心冒用醫(yī)院名義進行推銷。”工作人員坦言，這類事件“并非第一次發(fā)生”，醫(yī)院承諾徹查此事，并希望劉麗配合取證追責。

劉麗的遭遇并非個例。近年來，從明星病歷外泄到普通患者就診記錄被販賣，醫(yī)療信息泄露儼然形成一條成熟的黑色產業(yè)鏈。

患者隱私如何被竊取？違法交易如何運作？又該怎樣斬斷這只“黑手”？《法治日報》記者對此展開調查。

花錢能查醫(yī)療記錄

記者近日在社交平臺以“就診信息”“病歷”等關鍵詞進行搜索，發(fā)現不少包含隱晦話術的帖子，比如可cx(即查詢)“地址出行”“定位追蹤軌跡”“開房”“流水”“檔案”“記錄(社保記錄、醫(yī)保記錄、醫(yī)療記錄等)”等。

其中一個帖子的信息，指向一個IP歸屬地為境外的社交賬號。記者私信該賬號咨詢“如何查詢某人醫(yī)療記錄”，對方發(fā)來一張“業(yè)務單”，上面寫著能夠查詢他人手機定位、身份證正反面信息、婚姻記錄、社保記錄、醫(yī)保記錄、醫(yī)療記錄、學籍學歷、全部資產等信息。其中，查詢醫(yī)療記錄需提供手機號、身份證號碼、城市，查詢結果包含所有醫(yī)療記錄、醫(yī)保記錄、住院記錄，出單時間為1至2天，售價為1200元。

“只有對方手機號，沒有身份證號碼，也不知道他在哪座城市，能查詢醫(yī)療記錄嗎？”面對記者的提問，對方很快回復道：“再加100元就可以”。

該賬號曾于今年4月中旬發(fā)布一條名稱為“歷史醫(yī)療記錄，醫(yī)保記錄，精準出；婚前健康檢查、墮胎記錄等個人隱私隨便查”的帖子，正文內容包含兩張圖片，附有某人的就醫(yī)記錄、消費記錄、社保繳費三個選項。在就醫(yī)記錄一欄，可以看到定點醫(yī)療機構名稱、經辦時間、開始時間、結束時間、就診憑證類型、醫(yī)療類別、病種名稱、住院診斷名稱、手術操作名稱等信息。其中，在“病種名稱”一欄，有月經不規(guī)則、病毒性皮疹、流行性感冒、月經紊亂、人流術后、抑郁狀態(tài)、難免性流產等信息。

該類賬號大量存在于互聯網上。據“網信上海”公眾號消息，近期，上海市網信辦在專項執(zhí)法行動中發(fā)現，一批醫(yī)療服務類互聯網企業(yè)(主要從事醫(yī)療軟件開發(fā)與維護、醫(yī)療服務培訓、數字健康服務等)未依法履行網絡安全、數據安全保護義務，所屬系統存在網絡安全漏洞，被境外IP訪問并竊取。發(fā)生個人信息泄露情況，反映出部分醫(yī)療服務類互聯網企業(yè)存在個人信息制度不規(guī)范不健全、安全防護不嚴密、存儲不合規(guī)等問題。上海市網信辦根據相關法律法規(guī)對一批醫(yī)療服務類互聯網企業(yè)予以行政處罰。

一位在“開盒群”臥底過的業(yè)內人士直言，有“開盒者”會將大量醫(yī)療信息非法曝光，并進行惡意揣測。一些人的體檢報告、內臟、骨科的彩超圖片被非法公開，成為他人窺伺、意淫的對象；還有人的婦科、精神科醫(yī)療報告被非法公開，被他人肆意點評、嘲諷。

多種途徑泄露信息

這些醫(yī)療信息是如何被泄露的？

中國政法大學證據科學研究院教授、中國政法大學醫(yī)藥法律與倫理研究中心主任劉鑫告訴記者，可能的泄露途徑主要有以下幾種：外包服務漏洞，第三方檢驗機構、醫(yī)療設備維保商等合作方接觸患者數據；患者自身疏忽，隨意丟棄帶有個人信息的檢查單據、處方箋；公共場景泄露，醫(yī)院Wi-Fi被植入竊取程序、自助終端遭遇竊密。此外，一些患者的用藥記錄在醫(yī)保結算環(huán)節(jié)流轉時，也可能產生數據泄露風險。

“產科、新生兒科是重災區(qū)。”劉鑫指出，少數醫(yī)務人員將患者信息視作“資源”，當成“商品”出售。

最高人民檢察院《關于印發(fā)檢察機關依法懲治侵犯公民個人信息犯罪典型案例的通知》曾通報這樣一起典型案例：吳某甲、吳某乙系一家保健按摩中心的經營者，為擴大客源，吳某甲向某醫(yī)院產科主管護師韋某提出，由韋某提供產婦信息，并承諾每發(fā)展一名客戶就給韋某50元或60元報酬，若客戶后續(xù)辦卡消費則另外向韋某支付10%的提成。截至案發(fā)，韋某向吳某甲、吳某乙出售包括產婦姓名、家庭住址、電話號碼、分娩日期、分娩方式等在內的產婦健康生理信息500多條。

記者梳理公開資料發(fā)現，類似案件時有發(fā)生：北京某醫(yī)院員工符某某將明星病歷發(fā)至微信群炫耀，導致隱私擴散；上海某醫(yī)院主任私下傳播患者裸照，被暫停執(zhí)業(yè)。

還有系統漏洞，讓第三方平臺成為“后門”。

在浙江某婦產醫(yī)院32名產婦信息泄露事件中，罪魁禍首是一款第三方簽到軟件。該軟件違規(guī)上傳孕周、預產期等數據，最終流入黑產市場。四川省某精神衛(wèi)生中心2.7萬份患者檔案被盜，則是因省級醫(yī)療信息共享平臺接口未做好加密工作，遭黑客輕易攻破。

重拳之下屢禁不止

記者梳理發(fā)現，目前我國已有多款守護患者隱私權的法律條文。

比如個人信息保護法第28條將醫(yī)療健康信息列入敏感個人信息范疇，第55條要求個人信息處理者應當事前進行個人信息保護影響評估，并對處理情況進行記錄。民法典第1226條明確規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者的隱私和個人信息，或者未經患者同意公開其病歷資料的，應當承擔侵權責任?！夺t(yī)療機構病歷管理規(guī)定》規(guī)定，除為患者提供診療服務的醫(yī)務人員，以及經衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者醫(yī)療機構授權的負責病案管理、醫(yī)療管理的部門或者人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者病歷。

受訪專家指出，盡管相關法律法規(guī)明確保護醫(yī)療隱私，但現實中維權難、執(zhí)法軟、違法成本低等問題突出。

在劉鑫看來，雖然我國現有“三合一”法律保護，如民法典明確醫(yī)療機構泄露隱私需承擔侵權責任；醫(yī)師法、護士條例規(guī)定泄露者可被警告、停業(yè)甚至吊銷執(zhí)照；刑法修正案規(guī)定，公職人員泄露信息需從重處罰，但實踐中多處罰直接責任人，很少追究管理者連帶責任，違法成本低導致威懾不足。

“醫(yī)療記錄被泄露屢禁不止，深層原因有很多。一是管理失職，職能部門對隱私界定模糊(如‘就醫(yī)痕跡是否屬于隱私’)，未細化員工行為規(guī)范；二是利益驅動，醫(yī)務人員販賣信息獲利空間大(如每條產婦信息售價50元)，且查處困難，查處概率低；三是相關社會頑疾，比如公民個人信息買賣猖獗、騷擾電話精準投放等暴露治理手段失效。”劉鑫說。

他指出，破局之道應該從“追責個人”到“系統治理”，比如強化警示教育，借鑒反腐模式，制作泄露隱私典型案例的警示片，強制相關崗位人員學習；完善連帶問責機制，不僅處罰泄露者，還需追責機構管理者，倒逼醫(yī)院加強內部管控；嚴打黑產鏈條，加大對數據交易平臺、非法買家的打擊力度，提高違法綜合成本；借鑒國際經驗，規(guī)定只有在必要時才能調閱病歷，降低數據泄露風險。

“醫(yī)務人員需樹立‘隱私即紅線’的職業(yè)倫理，將保密意識融入日常操作；患者也要培養(yǎng)‘隱私潔癖’，妥善處理廢棄醫(yī)療單據，對可疑營銷電話主動取證維權。”劉鑫說。

受訪的業(yè)內人士和專家指出，守護醫(yī)療隱私不只是法律命題，更是文明社會的底線。從加密技術到嚴厲刑罰、從醫(yī)院自查到公眾警惕，唯有織密這張防護網，才能讓每個人安心走進診室，不必擔心隱私成為他人手中的“商品”。

稿件來源：法治經緯

本報記者 文麗娟

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