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□濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 劉翠翠

提到胃潰瘍，很多人會(huì)下意識(shí)地認(rèn)為是吃錯(cuò)東西導(dǎo)致的。飲食不當(dāng)會(huì)加重胃部不適，但這種常見胃病遠(yuǎn)非吃錯(cuò)了就能概括。它是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性潰瘍，若忽視科學(xué)應(yīng)對(duì)，可能引發(fā)出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。了解胃潰瘍的正確應(yīng)對(duì)方式，比糾結(jié)“吃沒吃錯(cuò)”更重要。

識(shí)別癥狀是應(yīng)對(duì)胃潰瘍的第一步，但它的表現(xiàn)常與普通胃痛混淆。典型的胃潰瘍疼痛有明顯規(guī)律，多在餐后半小時(shí)到一小時(shí)出現(xiàn)，疼痛位置集中在上腹部，可能是隱痛、脹痛或燒灼樣疼痛，持續(xù)1~2小時(shí)后會(huì)隨食物消化逐漸緩解，下次進(jìn)食后又會(huì)重復(fù)。部分人還會(huì)伴隨泛酸、噯氣、惡心、食欲下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黑便（柏油樣便）或嘔血，這提示潰瘍已損傷血管，需立即就醫(yī)。需要注意的是，部分患者可能沒有明顯疼痛，僅以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)，尤其中老年人更需警惕這種無癥狀胃潰瘍。

確診胃潰瘍需要專業(yè)檢查，不能僅憑癥狀判斷。最常用的檢查是胃鏡，它能直接觀察胃黏膜情況，清晰看到潰瘍的位置、大小和形態(tài)，還能取組織進(jìn)行病理檢查，排除癌變可能。對(duì)于害怕胃鏡的人群，也可選擇無痛胃鏡，通過靜脈麻醉減輕檢查過程中的不適感。此外，幽門螺桿菌檢測(cè)也很關(guān)鍵，約70%的胃潰瘍患者存在幽門螺桿菌感染，常用的檢測(cè)方法包括呼氣試驗(yàn)、胃鏡活檢組織檢測(cè)等，若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行殺菌治療。

治療胃潰瘍需遵循“規(guī)范療程、綜合管理”的原則，絕非“疼了就吃胃藥”那么簡(jiǎn)單。藥物治療是核心，常用藥物包括抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、保護(hù)胃黏膜的藥物（如硫糖鋁），若存在幽門螺桿菌感染，還需聯(lián)合抗生素進(jìn)行殺菌治療。治療過程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行停藥或調(diào)整劑量，即使癥狀緩解，也需完成全療程治療，避免潰瘍復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。

胃潰瘍具有一定的復(fù)發(fā)率，即使?jié)冇虾螅绻蛔⒁忾L(zhǎng)期管理，仍有可能再次發(fā)病。因此，康復(fù)后的預(yù)防措施也要重視。

定期復(fù)查，潰瘍愈合后，建議每年進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查，尤其是有胃潰瘍病史、幽門螺桿菌感染史或家族胃癌病史的人群，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃黏膜的異常變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。

堅(jiān)持健康的生活方式，將規(guī)律飲食、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)融入日常生活，避免因不良習(xí)慣誘發(fā)潰瘍復(fù)發(fā)。

若因其他疾病需要服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥，要提前告知醫(yī)生自己的胃潰瘍病史，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整用藥方案或同時(shí)服用保護(hù)胃黏膜的藥物，避免藥物對(duì)胃黏膜的損傷。

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