網(wǎng)絡(luò)上有一種說法，糖尿病會(huì)增加斑塊風(fēng)險(xiǎn)，這是真的嗎？血糖高低跟動(dòng)脈斑塊的形成有何聯(lián)系？糖尿病患者又該如何應(yīng)對(duì)？聽聽專家怎么說。

　　糖友更易出現(xiàn)動(dòng)脈斑塊

流行病學(xué)研究顯示，糖尿病患者發(fā)生動(dòng)脈斑塊的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于沒有糖尿病的人群。糖尿病患者血糖長期處于較高水平，會(huì)直接損傷血管內(nèi)膜，引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)并激活炎癥因子。出現(xiàn)血管損傷后，會(huì)讓低密度脂蛋白膽固醇（即“壞膽固醇”）更容易沉積在血管壁內(nèi)，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

所以說，斑塊不僅僅是血脂造成的問題，還可能合并血糖等多種因素。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病可能累及全身大血管，包括心臟、腦血管及下肢動(dòng)脈，是許多糖尿病患者面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)之一。

　　及時(shí)查收身體報(bào)警信號(hào)

對(duì)于有糖尿病和心血管疾病家族史的人群，要警惕疾病早期癥狀。如出現(xiàn)胸痛、胸悶等心血管癥狀，頭痛、頭暈等腦血管癥狀，下肢麻木、行走時(shí)疼痛等下肢血管癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在常規(guī)檢查之外，還要進(jìn)行針對(duì)血管的檢查，明確是否出現(xiàn)大血管的病變。

對(duì)于糖尿病患者，應(yīng)根據(jù)自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥。如有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，建議使用具有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)控制作用的降糖藥物，具體情況需遵醫(yī)囑。此外，通過戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、體重管理等生活方式調(diào)整，預(yù)防疾病發(fā)生。

　　管理+監(jiān)測精準(zhǔn)預(yù)防

預(yù)防斑塊的形成，日常要從以下兩方面入手。

科學(xué)飲食管理控制總熱量，避免攝入過量；減鹽減油，中國居民膳食指南推薦，成年人每天攝入食鹽不超過5克，烹調(diào)油占25至30克；優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)：碳水化合物占總熱量50%左右，蛋白質(zhì)占20%至30%，脂肪占15%至20%。

定期健康監(jiān)測血液檢查，定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、血脂；超聲檢查：通過超聲檢查動(dòng)脈是否存在斑塊；尿液檢查：尿微量蛋白。

文/楊進(jìn)（北京大學(xué)第三醫(yī)院）

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